｜丹麥參訪｜丹麥國家級失智研究中心
●20190913-22_丹麥高齡創新參訪團 ●
地點: 哥本哈根
講者: Kasper Jørgensen、Laila Øsnebjerg、Jette Kallehauge
◎ 線上失智教材開發經驗和使用情形
◎ 丹麥2025年國家級失智政策綱領整體策略與實踐經驗
►這個中心有流行病學，失智症普及及發生率研究等，一二樓是記憶門診，還有資訊與教育的研究，B1是研究中心
►記憶門診有19位醫師，護理人員17位，20年前設立，是北歐最早的記憶門診
►除了過去病史、抽血等基本血液儀器一般檢查判定有無失智，另還有神經心理學家、腦神經學家、抽脊髓液做確診
►通常是一般門診無法判定有無失智症就會轉到這裡，像特殊的前列腺、腦壓引起、家醫病史者引發失智症的人
►去年有1630人轉入，935人確診是阿茲海默症，所以阿茲海默是失智症中的最大宗
►在資訊教育區塊，2007年成立教育部，目標1.提供專業人員有關失智資訊 2.強化失智症研究照護協調關係
►設計課程、線上課程、舉辦論壇、國際協會間的交流等，將訊息提供給大眾，放網路上免費供民眾使用教育資源，目前有10種不同的模組
►每年有2天的大型論壇，設定的目標族群是專業人員，e.g.護理之家或照服員...等
►為了讓所有人更了解失智症，有機制去讓這些人做的更好的，在發生什麼樣的狀況時，做什麼樣的應變，目前有100,000個失智之友
►教育中心裡需做資訊資源交換與協調，讓丹麥40-50家的記憶門診做整併成30家，心理、教導、醫療及非醫療等做對應的照護
►確保診斷治療一致性並交換吸收經驗
►所以17年確認，確保 品質的照護，提供可對應的支持，建立友善社會，與專業人員的技能提升，以及讓機構變成失智友善環境
►在過去幾年，失智議題討論失智衰退情況，以前失智什麼都別做變成病人，現在是家屬、服務人員組織起來一起做，有主要預防和次要預防之類延緩失智、復能等
►中心對不同程度做介入，最輕的可以做引導活動，中重度有專業人員介入及家庭照顧者
►過去研究介入，每個研究都有對應摘要
1.研究初診確診家人給參什麼協助，延緩失智期程
2.運動對失智者有顯著的良性效果
3.少數民族，像語言文化等對資源使用障礙
4.已有失智的人，有一組失智工具包
5.了解不同認知支持的科技
►重要脈絡，改變了人的習性
1.觸控科技普及
2.用科技做日常協助及提醒
3.失智症者也用生活提醒讓自己更好
►2015年先用市面上有的APP，發現很多功能都需要做客製
►發現一般研究可以被說計出來，因為失智症相關設計很少，有時有設計，但是過一陣子就沒被使用了，如何更有效的使用，是一門可以實踐的事情
►目標
1.客製化APP可以讓失智者做更好的生活管理
2.讓失智者做有效測試和使用，更符合他們的真正需求
3.確保設計出來可好好的被使用
►公民部門研究開發有無個人偏好去做設計
►如何測試被好好的採納，了解偏好，設計團體活動，也有紙本操作手冊，也有在網路上的測試，確保設計成果能被好好的使用
►APP設計的重要性? 內容可以完整涵蓋照顧者的服務功能，會被保存不易遣失，功能設計可以讓每個失智者做調整，照顧者也可以微調畫面以做更適合的使用
►APP有整合性的設計，像預約門診，連結通訊錄相關人員，門診相關記錄，提醒情報及確認都能追蹤使用的軌跡，包含什麼人會使用，及使用過什麼，這些資料就是最好的回饋
►有19個人做APP教學課程實驗，針對這些認知及康復的課程有13週，7人從來沒有使用過平板，1人沒過用智慧型手機，上完課後，有8人會繼續使用此軟體，一年後還有6人繼續使用，所以初確診，馬上使用繼續的動力高
►失智者及照顧者同時有使用，會比單方使用的繼續使用率高達5倍
►失智者研究相關設計是可行的，依照使用者偏好，來設計的方向是對的，非單一方向去解決所有人需求，這只是照護生活支援其中的一環，而如何讓他更生活化，是值得去努力的
►不同專業人員的資訊及服務，家人、朋友、居服員、物理治療、職能治療、家醫都在其中
►在探討如何協助不同背景的人去組織團隊，所以對應的人員就體不用的時間去做訓練
►設置了ABC失智教育模組，完全免費，每一種專業人員都有不同的帳號可以登入，完成後面檢定可以拿到證書，因為一般書本介紹失智是有限的，實體課程因為時間因素和各種原因，學習也較有限制，這套教材是有實證的方式和準則來做設計
►模組裡，像是給機構照顧一線人員學習的，一個課程不超過25分，總共2.5小時，即可檢定
►老人專科、神經專科門診有1652位醫生使用，診斷有相對應的模組去做參考
►在醫院裡面的失智者，有相對應的模式去做反應，以案件為導向來做素材，引導臨床工作人員對相關案件的反應，強調面對失智症基礎智識，像是照顧者如何去做應對，觀察與非診斷的情況發生如何面對
►延伸至醫院的環境，醫院人員對知識能力、環境、組織去做對應
►和失智者本身和家庭成員一起討論出來的工具包，希望能維持生活品質
1.專業顧問帶領諮商諮詢
2.初發生失智者的相關資訊
3.照顧的人、家人或朋友可以得到的資訊
►每個人使用都可以有對應的技巧、資訊和知識，工具包裡有不同的主題，可以引導失智者去做更多的了解
►工具包有各種不同類型的媒介，讓使用者有更多元的方式做輔助
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