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日本參訪_失智症支援隊
●20190603-07_日本失智照護機構參訪 
地點:文京區Kamulier咖啡廳
講者: 藥師 小原道子
►1994-2050年高齡者會有2.8倍的成長
►2005-2025年,10年期間,政府醫療費用會達到10兆日元,醫療保險會破產
►希望醫療用居家醫療,醫院只針對單科的病患就診
►失智症長者變多,2012年推出了柳橙計畫效果顯著,所以在2015年做了新的柳橙計畫,目的希望能夠讓失智症長者,能夠在目己習慣居住的社區內透過與社會融合,具備良好的生活品質,並得到尊重,其內容有:
1.理解什麼是失智症,做什麼的推進及啟發
2.失智症適切適當的介護及醫療
3.早發失智症的政策強化
4.照顧失智長者的資源e.g.Orange cafe
5.充實失智患者的家園,守望相助
6.失智症的預防、診斷、治療普及推進
7.失智症的家族研究
►新舊柳橙計畫之間主要不同在,透過地區統合資源中心做支援中心概念推動整合性的服務
►政府以中學所在的區域去設置地區統合支援中心,目前有七千多所地區統合支援中心,裡面由社工師、保健師、Care manager共同組成,公部門會有所補助
►小原小姐運用自己經營的藥局( ウエルシア威爾西亞藥局),成立地叵統合支援中心(Welcia House),中心主要功能包含建立照顧計畫、 業務相談、失智症預防及支援、其他專業職種連結、介護預防、行政單位連結、專業人力培育、處理垃圾屋、孤立長輩協助、家暴、獨居老人後事協助、健康諮詢及個案探訪等。另中心也設置小朋友食堂及Well Cafe
食堂是提供因工作繁忙無法煮食之家庭,每月2次用餐,大人每次100元日幣、小孩50元日幣;Well Café是個開放空間,有提供長輩參加健康操
第一個要點為提升民眾對於失智症的認識,因此日本各地頻繁25地舉辦失智症認識養成講座
至2019年3月底統計數據表示已經舉辦了345,285場講座,參加者人數已逾1,128萬多人,其中一般居民參加者佔比將近一半,其他包含企業、學校或者是專業介護人員
小原小姐就是失智症認識養成班的講師,可以向政府申請開課,進入威爾西亞藥局的工作人員皆要求須上課
另日本政府從小學即開始推動失智症認識,另外如警察、消防員、空姐、銀行人員等,只要是會和長輩接觸的行業,都被要求要參加失智症認識課程
造成失智症的原因主要為老化、意外以及疾病,所產生的症狀包含記憶障礙、現實認知障礙、理解及判斷力障礙以及生理功能障礙
每個人的性格以及環境不同會造成的現象反映在行動以及心理症狀之上,如不安、徘徊、暴力…等行為
因為民眾常常會將健忘以及失智搞混,所以課程中強調這其中的不同,例如不記得昨天晚上吃了什麼是健忘,午餐吃了但是堅持沒吃午餐是失智症
►中核狀態損害,會忘了時間(季節感覺不同一般人)、地方、人
另外,也說明失智者對於現實認知存在落差,如季節辨識、空間辨識以及人物的辨識,造成大熱天穿羽絨外套,容易迷路以及不認識或是認錯熟悉的人
期望透過講座建立相關知識讓民眾能夠快速判別可能的失智者。
►記憶障礙,用圖畫、動畫和小孩說是一個東西關不起來,這樣每個年紀都可以組成失智團隊,去做協助是傳承的概念
►對失智症認識: 第一最痛苦的是本人,因為自尊方面受損,不敢說; 第二是家屬,因為性情改變而生氣
►失智不是生病,是一般人,要小心對待,不准嚇他、趕他、傷他自尊,也不要歧視,要
1.陪伴
2.平常心對待
3.一個人問問題就夠了
4.不要從後面叫他,因為沒看到臉
5.要用眼睛面對面
6.說話穩重
7.慢慢聽完

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