要登入會員才可以使用此功能!!

確定
日本參訪_失智症團體家屋與小規模多機能
●20190603-07_日本失智照護機構參訪 
地點:東中野 King's Garden
講者: 相春小姐、黑坂昌彥
►一樓是社區資源中心,二樓是小規模多機能,三樓是失智團屋,希望讓這一棟和這個社叵有融合性,雖然他就是一個養老院,但要有和社區的融合感,所以招牌不要做的太顯眼,通常是全面性開放,裡面要脫襪,赤腳感覺地板的木頭溫度,全部的空間都是友善無障礙的,只要是附近的居民,都可以隨時進出
►這次帶我們的導覽是相春小姐,從事介護服務14年
►一樓的空間叫做咖啡館,有一位所長在管理,所長蒐集區域內居民的煩惱,並且找尋對等的單位,來協助處理以及安排說明會
►二樓是小規模多機能,有一個主管,一個Care Manager,一個護士,十位照服員輪班,來這邊的人有一般長輩和失智長輩
►日本為什麼要做小規模多機能(以下簡稱小規機)?
裡面有日照、居家服務、喘息服務等三種服務項目,以前要分開來申請,服務並未整合,所以長輩每次都看到新的照顧者會慌,而小規模多機能可以改善這方面的痛點,像相春小姐可以在家人不在時,去長輩家中,長輩也可以來這裡...都是同一個人在照顧,比較不會恐慌,長輩可以由別人幫他們計畫,也可以自己選擇
►三樓的團屋是失智症團屋,所以是一人一房
►小規機不只一人,大家一起住,互相幫助,煮菜也可以自己來,這裡是他們的家
►二樓小規機有7人,失智團屋則有9人,現在兩樓含日照有29位使用者,不是全部同時集合的人數,有人是早上來,有人是下午來,一日最多可以容納18人,29人中沒有含居家服務
►小規機一次只能住30天,回去1天,可以再來30天
►這邊有一個失智長者住這兒,比家裡快樂,很難溝通回去住一天; 也有一位阿公貼滿紙,讓人不能進去,因為這是他家
►居家服務最多的是男性獨居者
►居家服務到站時,第一件事是量血壓,再來是分藥,請他吃早餐,吃藥,整理家中,包尿布之類 eg.心臟不好個案不能亂吃東西,會從這邊帶午晚餐過去給他食用,15分的送餐服務
►在宅失智長者比較多,有15分鐘、30分鐘服務,還有跑到社區裡要去找回來的服務
►服務範圍: 開車約30分鐘以內可以接送完,半徑10公里以內,坐車15分鐘以內
►這裡沒卡沒鎖門,走失的長者就盡量的找回來,他們認為: 走失一定有理由,去找出理由而不是只會報警,而這個中心在當地也有5-6年了,附近的居民都知道,且可以幫忙帶回來,店家也能快速反應協助回報
Q有一定服務量,如何有多出來的人力去找?
A以人為主,會有團隊,這其實也是他們的工作項目之一,所以含在工作量之內
►這裡走失是日常的生活,反正也是找回來,因為是高齡者,走不遠也沒有錢,不能坐車,走到車站,站員會協助送回來
►我們參訪的這天,現場有3位照服員,2位出去找走失的那位長輩,今天有新人要帶,在教導新人時,長輩就走失了
►這棟是和政府借地,規劃建造的,樓下是搜集社區資訊,辦社區講座,像是這天我們到的講座主題是: 家暴,整棟和社區有垂直、水平整合,比較好做連結,希望樓下做公共空間,由媽媽們口碑相傳,一個月來了也有幾千人次
►居民可以來聽,3小時500日元,有咖啡、麵包及餅乾,都隨喜的投100日元
►這棟樓是標到的,做有意義的活動,政府沒收錢,也有更生人諮詢場所
Q政府補助裡面的人怎麼算?
A收費是根據經濟條件,自付額有所不同有介護保險10%、20%、30%
►這裡本是空地,有發報要做小規機,團屋,有四家去標,而由現有的這家標到,政府當時補助一個床位是五百萬日元,KingsGarden是5年的建物了,承租權有65年
Q 政府如何查核KPI
A 三、五年評鑑一次,日本第三方評鑑也會來
►每年會請家屬、工作人員、居民一同討論要建立的新目標達成
 
♛室內設計師-黑坂昌彥
地板有兩層的結構,⽔泥上以及⽊板之間有⼀層緩衝,透過緩衝夾層把不平的地板修正,跌倒時讓地板比較有彈性,榻榻米厚度和其他地方都不一樣,緩衝面績很大
設計上⾯以家為概念,例如室內屋⾼都是根據⼀間屋(⼩丸⼦家)的⾼度
日本會脫完衣服再進去洗澡
洗完澡也會出來休息一下
椅子和浴缸高度一樣,自己也可以下去洗澡

廁所設計除了應有的扶手,也特別加裝橫向扶手,讓長輩大累了可以休息外,也較順暢
另外還有八格型扶手,讓長輩起身抓握方向不再只限一處

讓輪椅好進入的洗手台,底下的水管也收的很乾淨
用材質分公私領域
和家裡樓梯一樣沒有關門,而樓梯間故意很亮,除了安全,還有可以自由進出,不是被關起來的

我們去參訪這一天,看到一個失智婆婆,怕自己忘了,交待他們要讓她住到安老
跑回去的人很多,不要傷了他們的自尊的勸,硬要走出去的就陪他走,再陪他走回來就好
►工作人員有工作日誌,做紀錄每個人狀況,工作內容及個案狀態

——
更多不定期資訊
https://agmed.co/agingmed
加入安訢醫療Line即時回應
https://agmed.co/agingline
更多安訢醫療粉絲團即時動態
https://agmed.co/agingfb