｜日本參訪｜失智症團體家屋與小規模多機能
●20190603-07_日本失智照護機構參訪 ●
地點:東中野 King's Garden
講者: 相春小姐、黑坂昌彥
►一樓是社區資源中心，二樓是小規模多機能，三樓是失智團屋，希望讓這一棟和這個社叵有融合性，雖然他就是一個養老院，但要有和社區的融合感，所以招牌不要做的太顯眼，通常是全面性開放，裡面要脫襪，赤腳感覺地板的木頭溫度，全部的空間都是友善無障礙的，只要是附近的居民，都可以隨時進出
►這次帶我們的導覽是相春小姐，從事介護服務14年
►一樓的空間叫做咖啡館，有一位所長在管理，所長蒐集區域內居民的煩惱，並且找尋對等的單位，來協助處理以及安排說明會
►二樓是小規模多機能，有一個主管，一個Care Manager，一個護士，十位照服員輪班，來這邊的人有一般長輩和失智長輩
►日本為什麼要做小規模多機能(以下簡稱小規機)?
裡面有日照、居家服務、喘息服務等三種服務項目，以前要分開來申請，服務並未整合，所以長輩每次都看到新的照顧者會慌，而小規模多機能可以改善這方面的痛點，像相春小姐可以在家人不在時，去長輩家中，長輩也可以來這裡...都是同一個人在照顧，比較不會恐慌，長輩可以由別人幫他們計畫，也可以自己選擇
►三樓的團屋是失智症團屋，所以是一人一房
►小規機不只一人，大家一起住，互相幫助，煮菜也可以自己來，這裡是他們的家
►二樓小規機有7人，失智團屋則有9人，現在兩樓含日照有29位使用者，不是全部同時集合的人數，有人是早上來，有人是下午來，一日最多可以容納18人，29人中沒有含居家服務
►小規機一次只能住30天，回去1天，可以再來30天
►這邊有一個失智長者住這兒，比家裡快樂，很難溝通回去住一天; 也有一位阿公貼滿紙，讓人不能進去，因為這是他家
►居家服務最多的是男性獨居者
►居家服務到站時，第一件事是量血壓，再來是分藥，請他吃早餐，吃藥，整理家中，包尿布之類 eg.心臟不好個案不能亂吃東西，會從這邊帶午晚餐過去給他食用，15分的送餐服務
►在宅失智長者比較多，有15分鐘、30分鐘服務，還有跑到社區裡要去找回來的服務
►服務範圍: 開車約30分鐘以內可以接送完，半徑10公里以內，坐車15分鐘以內
►這裡沒卡沒鎖門，走失的長者就盡量的找回來，他們認為: 走失一定有理由，去找出理由而不是只會報警，而這個中心在當地也有5-6年了，附近的居民都知道，且可以幫忙帶回來，店家也能快速反應協助回報
Q有一定服務量，如何有多出來的人力去找?
A以人為主，會有團隊，這其實也是他們的工作項目之一，所以含在工作量之內
►這裡走失是日常的生活，反正也是找回來，因為是高齡者，走不遠也沒有錢，不能坐車，走到車站，站員會協助送回來
►我們參訪的這天，現場有3位照服員，2位出去找走失的那位長輩，今天有新人要帶，在教導新人時，長輩就走失了
►這棟是和政府借地，規劃建造的，樓下是搜集社區資訊，辦社區講座，像是這天我們到的講座主題是: 家暴，整棟和社區有垂直、水平整合，比較好做連結，希望樓下做公共空間，由媽媽們口碑相傳，一個月來了也有幾千人次
►居民可以來聽，3小時500日元，有咖啡、麵包及餅乾，都隨喜的投100日元
►這棟樓是標到的，做有意義的活動，政府沒收錢，也有更生人諮詢場所
Q政府補助裡面的人怎麼算?
A收費是根據經濟條件，自付額有所不同有介護保險10%、20%、30%
►這裡本是空地，有發報要做小規機，團屋，有四家去標，而由現有的這家標到，政府當時補助一個床位是五百萬日元，KingsGarden是5年的建物了，承租權有65年
Q 政府如何查核KPI
A 三、五年評鑑一次，日本第三方評鑑也會來
►每年會請家屬、工作人員、居民一同討論要建立的新目標達成
♛室內設計師-黑坂昌彥♛
► 地板有兩層的結構，⽔泥上以及⽊板之間有⼀層緩衝，透過緩衝夾層把不平的地板修正，在跌倒時讓地板比較有彈性，榻榻米厚度和其他地方都不一樣，緩衝面績很大
►設計上⾯以家為概念，例如室內屋⾼都是根據⼀間屋（⼩丸⼦家）的⾼度
日本會脫完衣服再進去洗澡
洗完澡也會出來休息一下
.jpeg)
椅子和浴缸高度一樣，自己也可以下去洗澡
廁所設計除了應有的扶手，也特別加裝橫向扶手，讓長輩大累了可以休息外，也較順暢
另外還有八格型扶手，讓長輩起身抓握方向不再只限一處
讓輪椅好進入的洗手台，底下的水管也收的很乾淨
廁所設計除了應有的扶手，也特別加裝橫向扶手，讓長輩大累了可以休息外，也較順暢
另外還有八格型扶手，讓長輩起身抓握方向不再只限一處
讓輪椅好進入的洗手台，底下的水管也收的很乾淨
用材質分公私領域
和家裡樓梯一樣沒有關門，而樓梯間故意很亮，除了安全，還有可以自由進出，不是被關起來的
我們去參訪這一天，看到一個失智婆婆，怕自己忘了，交待他們要讓她住到安老
我們去參訪這一天，看到一個失智婆婆，怕自己忘了，交待他們要讓她住到安老
►跑回去的人很多，不要傷了他們的自尊的勸，硬要走出去的就陪他走，再陪他走回來就好
►工作人員有工作日誌，做紀錄每個人狀況，工作內容及個案狀態
https://agmed.co/agingmed
加入安訢醫療Line即時回應
https://agmed.co/agingline
更多安訢醫療粉絲團即時動態
https://agmed.co/agingfb
——
更多不定期資訊https://agmed.co/agingmed
加入安訢醫療Line即時回應
https://agmed.co/agingline
更多安訢醫療粉絲團即時動態
https://agmed.co/agingfb