｜丹麥參訪｜溝通與同理心工作坊
●20190913-22_丹麥高齡創新參訪團 ●
地點: 哥本哈根
講者: Liisa Bassett
◎ 了解丹麥核心價值及照護與生活支持體系發展脈絡
◎ 溝通力與同理心養成的的訓練方式
►Liisa之前在哥本哈根市政服務
►丹麥的照服員培訓是14個月以上
►丹麥有98個市政，各個地方政府都有管轄長者服務的推動，以提供多元的服務
►政府現在提供的服務有: 護理之家、類似日照中心、居家服務、喘息中心、復能中心、安寧照護
►哥本哈根未來幾年會再增30%的人口，65-69歲有一半的是獨居的，而這個城市的人來自比較多元，除了種族以外，還有不同背景、不同社經地位…等
►哥本哈根市對老人的政策制定有三個準則: 自由、安全、社區活動
►自由的意涵，作市政角色給長輩活躍、獨立自主的決定想要的生活，可由政府提供對應的協助，e.g.有居家服務時，清潔人員來的時間可以去做協調，也可以自己選擇今天想吃什麼，都出自於們我的意志決定要做什麼，有品質的生活很重要
►安全準則，確保每位長輩都可以心安，有需求政府可以提供目標是「即時」的，e.g.身體的狀況、伴侶過世…
►除了醫院、家庭醫師、市政還有家庭外，另有社會教育家加入，協助知識和技能去做對應
►65歲以上的人21%會去做社區型的活動，使其有良好的社交網絡，社區型塑活動，有協助機制去做提供與支撐
►主要是降低孤單感，民間也會組織協會辦相關類型的活動
►哥本哈根市政覺得生理、心理都很重要，對如何預防做很大的努力，利用預防性居家訪視去了解長者的醫療及目前身心狀況，是由政府的員工去做這個工作，幾乎都有護理背景
►地方政府把這些做為主要的推動，到訪時，通常會先告知服務對象，徵詢同意，去判斷有哪些高風險因子存在，e.g.孤單
►如何找出高風險因子?e.g.一個對答自如的人，一切良好，但打開冰箱只有麵包及鴨肝等東西或是眼鏡，可能存在營養還有失智風險
►Q長輩常不想讓人家進入，特別是失智者，這如何對應?
A1.可以和家人溝通，讓訪視員可以進入
2.向可能本就有的居家清潔或備餐人員詢問看看
►丹麥制度上是高稅收，人民知道自己是享受高福利的，所以是相信政府的，這裡大多不用自己負擔，所以人民會主動去要求福利
►居住方面: 人生在不同階段有不同的居住需求，所以在這種居住模式亦有不同的演進，有共居的空間產生，丹麥是最先開始做共居的，這樣可以一起互可照顧，以人和人之間互動和政府財政方面都是有益的
►如何去改善在外「行」方面的小問題? 其實小小設計就有大大的改變，e.g.明確的指示、足夠的公廁、良善的公共交通、適當地點設置供休息的椅子等
►台灣目前的狀態是，有裝置設備，e.g.無障礙廁所，但要到目的地的路途有點艱困
►丹麥也仍在努力，有些建築也是老舊，也是需要人力來做協助
►失智的早期發現、治療、復能及預防在丹麥是有完整的配套的
►最重要的成員是家庭支持，政府重視家屬及與家屬關係的維持，相關生活資訊可以協助政府更好的服務政策制定，前端有政府制定的許多配套，可盡量讓家屬不會有過重的負擔感
►福祉科技: 哥本哈根有發展給家屬使用的APP，對長輩與服務人員間都有溝通平台，e.g.長輩在洗澡時，相關的服務人員會知道
►在丹麥，愛抽菸的人很多，慢性肺氣腫的人也多，所以職能治療、物理治療、社工及護理人員等相對做對應的配套也多
►以上是哥本哈根現在的樣態
►在60-70年代女性，才開始受教育並投入職場，本來家庭照顧是以女性為主，現在換由政府來，設備、醫療...等各方面都要重新架構，一開始問題重重，也是慢慢轉換工作環境，調整人和人的關係，從以往行政上對下，到變成重視彼此間人與人互動的關係，照服員的訓練也是由本來的6-8周演變到4周
►工作人員的職前訓練
Lv1 2年2個月，要有國中畢業程度，政府給付薪水9000克朗/月，從學校理論、居家機構實習、照顧、「觀察」、沐浴等研習
Lv2 3年2個月3周，要有高中畢業程度，政府給付薪水18000，由Lv1到學校學習，再到醫院實習，像護理助理一樣的程度
►同理是什麼? 我了解你的立場，可以協助你，對方的想法和感受如何協助他，雖然可以體會感受，但情緒不受影響，做理性的判斷，找出最好的對應
►同理心的訓練方式: 一人矇眼，另一人牽著走一段路，讓他信任你的語氣，或用視障的角度去形容美人魚是怎樣狀態
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►人員培訓的價值: 1.同理心，溝通是重要的區塊，主動聆聽，而非把事情做完而已
►怎樣創造更好的環境，讓更多人投入這個行業?
1.高品質的培訓
2.完整的工會制度
像哥本哈根，37小時/週，一天3班制，週休2日，一年5週假，有退休、產期之類的基本相關保障標題: 溝通與同理心工作坊
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