糖尿病足部照護的4個真相：你可能一直都做錯了！

糖尿病在台灣是相當普遍的慢性疾病，然而，它的併發症「糖尿病足」卻是一個經常被低估的沉默殺手。許多人認為只要控制好血糖就萬事大吉，卻忽略了日常生活中一些看似無害的習慣，正悄悄地將雙腳推向危險邊緣。您或您的家人是否也用熱水泡腳來舒緩疲勞？或是習慣在精神最好的早上去選購新鞋？這些看似平常的舉動，對糖友來說可能隱藏著巨大的風險。本文將揭開4個最容易被忽略、甚至與直覺相反的足部照護真相，幫助您建立正確的防護觀念。

1. 溫暖的陷阱：熱水袋、泡腳竟是糖尿病足的大地雷？

冬天手腳冰冷時，用熱水袋或熱敷墊暖暖腳，聽起來是再舒服不過的事。然而，對於糖尿病患者來說，這個溫暖的舉動卻是一個危險的陷阱。

根據專業指引，糖友們應避免使用熱敷墊或熱水袋，甚至連洗腳水的溫度都必須嚴格控制。背後的原因在於，長期的高血糖會導致「周邊神經病變」，這會讓足部的感覺變得遲鈍，逐漸失去正常的痛覺與溫度覺。在這種情況下，皮膚即使接觸到過熱的溫度也可能毫無感覺，直到燙傷、起水泡後才被發現。

這項提醒之所以如此重要，是因為它完全顛覆了一般人的健康常識。熱敷和泡腳在我們的觀念中是促進循環、舒緩疲勞的好方法，但對失去保護性感覺的糖友而言，這份溫暖卻可能直接導致難以癒合的傷口，進而引發嚴重的感染。

2. 買鞋的最佳時機：不是精神最好的早上，而是「傍晚」

挑一雙好鞋，是保護足部的第一道防線。但你知道嗎？買鞋的時間點，竟然比鞋子的品牌或款式更重要。許多人習慣利用早上的空檔去逛街買鞋，但這其實是錯誤的時機。

正確的做法是：「建議於傍晚時分（足部較為腫脹時）試穿鞋子」。

這個建議背後有著簡單的科學原理。我們的雙腳經過一整天的站立與行走，在傍晚時會因血液循環和地心引力而自然地略微腫脹。如果在一天中腳最「大」的時候試穿鞋子，並確保尺寸合適、腳趾有足夠空間活動，就能保證這雙鞋在任何時刻穿起來都不會過於緊繃。這個簡單的技巧，能有效避免因鞋子不合腳所造成的壓迫、摩擦，大幅降低水泡、破皮甚至潰瘍的風險。

3. 別再自己動手！修剪雞眼、厚繭的驚人風險

看到腳上長了雞眼或厚繭，很多人的第一反應就是拿出指甲剪或小刀片，想自己把它們處理掉。這個「自己動手」的習慣，對糖尿病患者來說是極度危險的行為。

健康指南明確警告，切勿自行使用剪刀、刀片或腐蝕性藥劑處理雞眼或厚繭。主要原因是糖尿病患者的傷口癒合能力普遍較差，血液循環也不如常人。自行修剪時，即使只是造成一個微不足道的小傷口，都可能因為不易癒合而快速演變成細菌感染的溫床，最終導致嚴重的足部潰瘍。

對於糖尿病患者而言，任何足部的小傷口都可能演變成大災難。處理雞眼、厚繭等問題，應交由足部護理師或醫師等專業人員，而非自行冒險。

4. 你的權利別睡著了：原來買「特製鞋」政府有補助！

對於已有足部變形或屬於高風險族群的糖友來說，一雙量身訂製的「特製鞋」或「足部裝具」是不可或缺的防護工具。然而，這類鞋具價格不菲，常讓人望之卻步。許多人不知道的是，台灣政府其實提供了不同的補助方案，可以協助減輕經濟負擔。

福利一：身心障礙者輔具費用補助

如果糖友因足部病變，經醫師評估後符合資格並領有身心障礙證明，就有機會申請「足部裝具」或「特製鞋」的費用補助。

申請流程清晰簡單，關鍵步驟如下：

• 資格確認： 首要條件是必須領有相關的身心障礙證明。
• 專業評估： 需取得醫師開立的「診斷證明書」以及治療師等專業人員出具的「輔具評估報告書」。
• 提出申請： 備妥文件後，向戶籍所在地的縣市政府社會局（處）或區公所提出申請。
• 購買與核銷： 務必等待審核通過，取得「核定函」後才能購買輔具，最後再憑核定函與發票辦理費用核銷。補助金額會依身心障礙者的經濟狀況而有不同。
• 諮詢管道： 建議申請前先致電各縣市的輔具資源中心或地方政府社會局（處）諮詢最新規定。

福利二：長照2.0的輔助資源

另一項資源是「長照2.0」。雖然此方案目前未直接常規補助糖尿病鞋，但若糖友因足部問題導致行動不便、符合長照服務資格，仍可透過「居家無障礙環境改善」項目獲得幫助，例如申請安裝扶手、改善浴室防滑措施等，以提升居家安全，間接保護足部。若有此類需求，可撥打長照服務專線「1966」進行諮詢。

請記得，相關政策與補助細節可能會調整，申請前務必向主管機關再次確認最新資訊，確保自己的權益。

總結與反思

從避免溫暖的燙傷陷阱、在正確的時間買鞋，到尋求專業協助處理小問題，再到善用政府補助資源，這四個驚人真相提醒著我們，糖尿病足部照護充滿了需要留意的細節。每日的細心檢查、溫和清潔與正確的防護觀念，正是預防嚴重併發症的基石，也是對自己或家人健康最溫柔的承諾。

看完這篇文章，你將從哪個小改變開始，為自己或家人的足下健康打造更堅實的防護網呢？