居家復健不NG：物理治療師私藏 5 個重點

當家人從醫院返家，我們總希望能為他們多做點什麼。看著他們日漸虛弱的身體，許多人直覺地認為「居家復健」就是扶著他們多走走路、做些簡單的伸展操。這份心意雖然良善，但這種「想當然」的做法，不僅可能效果不彰，甚至可能因為錯誤的施力而造成二度傷害。

事實上，有效的居家復健是一門嚴謹的專業。許多家庭因為不了解其中的關鍵，而錯失了黃金恢復期，讓長輩的功能持續退化。今天，我們將揭露物理治療師想告訴你的五個驚人真相，徹底改變你對居家復健的看法，並提供真正有效、安全的實踐方法。

1. 真相一：居家復健 ≠ 在家隨意伸展，而是一套「個人化處方」

許多人誤以為居家復健就是讓長輩在家隨意活動、拉拉筋骨。但物理治療師指出，真正有效的居家復健，更像是一套為病患量身訂製的「個人化處方」。它必須嚴格遵守三大核心原則：個人化 (Personalization)、循序漸進 (Gradual Progression) 與 持之以恆 (Consistency)。這意味著復健計畫需要根據個人的年齡、疾病史、術後狀況以及具體的功能缺損來設計。

為什麼這點如此重要？因為一套個人化的計畫，能夠精準地針對特定目標，例如預防肌肉萎縮、避免關節攣縮，並以最安全的方式逐步提升肌力與平衡感。隨意模仿網路影片或憑感覺運動，不僅無法對症下藥，更容易導致拉傷或跌倒等意外。唯有遵循專業處方，才能真正幫助家人維持或改善生活自理能力，走向有品質的康復之路。

2. 真相二：物理治療師不只是「動作教練」，更是「居家生活顧問」

提到物理治療師，多數人的印象可能還停留在「指導病人如何做動作」的教練角色。然而，在居家復健的場域中，他們扮演的角色遠比你想的更全面，是一位整合性的「居家生活顧問」。他們的工作是將復健與病患的真實生活環境緊密結合。

一位專業的居家物理治療師，其職責涵蓋了以下幾個層面：

• 專業評估 (Professional Assessment): 到宅評估個案的肌力、關節活動度、平衡感與行走能力，找出核心問題。
• 客製化計畫 (Customized Planning): 根據評估結果，設計一套獨一無二、安全且可執行的運動菜單。
• 環境改造建議 (Environmental Modification Advice): 檢視居家環境，提出具體的安全改善建議，例如加裝扶手、移除地面障礙物等。
• 輔具評估與建議 (Assistive Device Assessment): 評估是否需要助行器、輪椅等輔具，並指導個案與家屬如何正確、安全地使用。
• 照護者衛教 (Caregiver Education): 指導家屬或照護者如何用省力且安全的方式協助病患移動、轉位與進行復健運動，避免自己受傷。

這種全方位的介入，確保了復健計畫不只是紙上談兵，而是真正能融入日常生活、解決實際問題的方案。這也是居家復健成功與否的關鍵。

3. 真相三：專業協助比你想像的更近、更便宜！一通電話就能啟動

「請物理治療師到家裡一定很貴吧？」、「申請流程會不會很複雜？」這些擔憂讓許多家庭對專業協助望而卻步。但這其實是個巨大的迷思。幸虧在台灣有政府的長照2.0政策，獲得專業的居家復健服務比你想像的更簡單、更實惠。

整個申請流程，只需要一個簡單的動作：撥打1966長照專線。只要經評估為失能等級2級（含）以上，且符合下列任一資格者，就會有專人到府評估，並根據需求媒合物理治療師到宅服務：

• 65歲以上失能老人
• 55歲以上失能原住民
• 50歲以上失智症者
• 不限年齡之失能身心障礙者（領有身心障礙證明）

在費用方面，長照2.0採用「部分負擔制」。對一般戶，政府補助84%，民眾自付16%；若是中低收入戶或低收入戶，補助比例更高，後者甚至能獲得全額補助。這項政策大大降低了家庭的經濟負擔，讓專業的復健資源不再是遙不可及的奢侈品。

4. 真相四：最大的風險不是「做不動」，而是「看影片亂做」

在居家復健的過程中，家人最擔心的往往是「他還動得了嗎？」但物理治療師警告，一個更潛在、更危險的風險，其實是「看著網路影片亂做」。隨意模仿來源不明的教學影片，很容易因為姿勢錯誤、施力不當或忽略個人身體限制，而引發肌肉拉傷、關節磨損甚至跌倒等二次傷害。

正如專業人士的強力警告：

不建議自行上網模仿類似影片，如有不確定動作，務必先諮詢專業。

除了動作的正確性，環境安全更是不可忽視的一環。物理治療師建議，在開始復健運動前，務必確保居家環境符合安全標準，例如：保持空間寬敞明亮、在重點區域鋪設防滑墊、移除地面上散落的雜物與電線等，從根本上杜絕意外發生的可能。

5. 真相五：復健的終極目標不只恢復肢體，更是守護全家人的生活品質

我們常常將復健的目標侷限於「讓手可以舉高」、「讓腳可以走路」，但一套成功的居家復健計畫，其影響力遠遠超乎個體本身，它深刻地關係到整個家庭的生活品質。

正確的居家復健能帶來更廣泛的益處：

• 增加自理能力 (Increased Self-Care Ability): 當病患能獨立完成更多日常瑣事，他們不僅重拾尊嚴，也減少了對他人的依賴。
• 延緩失能、失智 (Delaying Disability and Dementia): 規律且正確的運動，已被證實有助於延緩身體與認知功能的退化。
• 減輕照護壓力 (Reducing Caregiver Burden): 當被照顧者的功能提升，照顧者的體力與心力負擔自然隨之減輕，能避免因長期照護而心力交瘁。
• 降低再住院率 (Lowering Rehospitalization Rates): 有效的復健能預防併發症，減少因功能惡化或意外傷害而需反覆進出醫院的風險。

因此，投資時間與資源在正確的居家復健上，不僅僅是為了病患的身體，更是為了守護整個家庭的幸福感與穩定性。

結論

總結來說，居家復健並非土法煉鋼的家庭運動，而是一門需要專業評估、個人化設計與安全環境配合的科學。它攸關的不只是肢體的恢復，更是個人尊嚴與家庭幸福的基石。

值得慶幸的是，在台灣，透過長照2.0這樣的政策支持，專業的協助已經不再遙遠。我們需要的，是更新觀念，並勇敢地踏出求助的第一步。為了我們所愛的人，我們是否準備好用正確的知識與資源，來守護他們的健康與尊嚴？