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日本參訪_失智症關懷咖啡館 Orange Cafe 柳橙咖啡
●20190603-07_日本失智照護機構參訪 
地點:東中野 King’s Garden
講者: 發起人 岩田小姐
2012年日本厚生勞動省即公告五年期的失智症政策,名為「橙色計畫」,「橙色計畫」目的在於整合國家預防保健、醫療服務、社區支持以及長期照護資源,提供社會全方位的失智症策略、進而提升民眾對失智症的認知,以及發展失智症預防、早期診斷治療與社區支持等。2015年修正推出「新橙色計畫」,希望社會能實現尊重失智症患者的個人意願,儘可能在住習慣的社區裡,持續過著自己想過的生活,故期待社區能成為支持失智症高齡者整體日常生活的基盤。在此基礎架構下,日本發展出多元與複合機能的社區照顧咖啡館,提供高齡者照顧諮詢與建議服務,有些也提供兒童課後照顧、寵物咖啡。照顧咖啡館的型態很多,大致可分為3類:(一)由醫院主辦,在醫院裡喝茶聊天,參與者中有比較資深的照顧者(如:生活保健室)。(二) 由政府部門主導,在類似臺灣里長的地方。(三)由區域當地的居民組織團隊來執行。
因日本針對失智照顧之統合戰略稱之為橙色計畫,故對於失智症社區照顧咖啡就稱之為柳橙咖啡(Orange Café)。失智症社區照顧咖啡是建構社區支援與接納失智症患者的場所,是創造失智症患者、家屬和社區生活連結的「窗口」,給予家屬紓壓和支持服務。
►柳橙計畫是預先判斷什麼是失智症,會有醫師失智症養成,2013年開始準備失智支援集中團隊
媽媽們的聚會,希望輕微失智症的當事者以及照顧者能夠聚在⼀起,能夠⽤比較輕鬆的⽅式來討論所遭,遇到失智症照顧的問題

透過在柳橙咖啡館裡⾯的聚會,能夠透過分享,減輕照顧者的壓⼒
岩⽥⼩姐因為照顧⾃⼰失智症的媽媽,剛好中野區區公所內也有個諮詢的空間,但是她覺得他的問題是否有嚴重到需要區詢問到區公所。但是其實照顧者們或者是需求者都怕打擾到別⼈,其實問題都是從⼩的問題不斷的累積, 岩⽥⼩姐的⺟親就住在king's garden 樓上
開始時的優點: 在Kings Garden,除了創辦的幾個媽媽以外,就能夠找到專業的照顧者們(樓上的照顧服務員、護⼠…等)、來參加者都是有同樣失智照顧經驗的,有同樣經驗的互相分享,都能夠有共鳴。 King's Garden 不只是為了照顧⻑輩們,也是要成為⼀個讓居⺠能夠認識失智症
►失智症覺得不安會往外跑或睡不著,診斷看生活環境,生活作息去做評估,由初期診斷的團隊來做評估,各有各的專業, 透過參加柳橙咖啡,能夠發掘失智⻑輩,並且專業介入來協助照顧失智者
►計畫半年,調整生活後交由Care manager來照護,除了早期治療還有早期準備和家屬
►尊重患者自己的意見保有他的自尊心
每⼀次活動參加者,需付費200圓⽇幣,柳橙咖啡館有向政府申請補助,⼀年65,000萬⽇幣,⼀個⽉兩次活動: 專家分享、動態分享e.g.演唱表演,活動邀請樓上的住⺠⼀同參與 e.g.演唱會、體操
►日本政府除自立支援外 要讓他方便可以生活自理,出門坐車之類
►日本方面一直強調自立支援,但一知道人有失智就會被保護太好,但像蘇格蘭那是你先做,有困難再出手
►失智想法要改,要把他能做的做到最多,再去協助
Q初期介入團隊有無一個為主的人
A每個人都是,有人發現就由他來召集,通常都是護士
Q日本失智人口達462萬人,高於歐美為何?因為高齡化?
A亞洲沒做出來是因為數據沒統計,日本高齡化,而且人口太多
►儘量讓他覺得不被孤力,所以有柳橙咖啡這種地方,讓他可以出來,日本被調查全世界最被孤立的國家
►在2006年之前就有往診,2006年有在宅醫療制度,在醫院5000日元,往診40,000日元,但24小時待命
救護車難民-醫院可拒收。在台灣的救護車是全亞洲辦的最好的
►居家醫師,急救有六成可以電話解決,四成心跳呼吸困難的,叫救護車可以指定,一定可以收
►日本沒有管制用藥
Run 伴 由柳橙咖啡館接棒,透過Run伴, 能夠讓⺠眾更能夠了解失智症的⻑輩,也希望很多在家裡失智症⻑輩或者是照顧者們能夠⾛出來,讓他們了解更多社會資源,也能夠讓失智家屬跟⻑輩們⼀起做活動。
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