發布日期： 2024/07/23

作者： 安訢長照資訊團隊

分類： 無障礙環境

失智症照顧技巧：家屬必知的日常照護要點

失智症，一種影響記憶、思考、判斷力及行為的漸進性疾病，不僅對患者本身造成巨大衝擊，更是對家庭照顧者身心的一大考驗。隨著台灣社會高齡化趨勢，失智症人口日益增加，如何提供專業且溫暖的日常照護，成為每個家庭照顧者必須學習的課題。本文將深入探討失智症的日常照護技巧，並提供台灣相關的政策資源與補助資訊，期盼能減輕家庭負擔，共同為失智症患者營造一個有尊嚴且安心的生活環境。

認識失智症：掌握基本知識

失智症並非單一疾病，而是多種原因造成的症候群。最常見的是阿茲海默症，其次為血管型失智症、路易氏體失智症及額顳葉型失智症等。無論是哪種類型，患者都會經歷認知功能逐漸退化的過程，可能出現記憶力減退、語言能力下降、空間感錯亂、執行功能障礙，甚至出現情緒不穩、行為問題等。早期發現與介入對於延緩疾病進程、提升生活品質至關重要，因此家屬應留意長輩的細微變化，及早尋求專業評估。

日常生活照護策略

失智症的日常照護需要極大的耐心與彈性，以下提供家屬可實踐的照護策略：

溝通技巧：建立有效互動

與失智症患者溝通時，應採用簡單、清晰且緩慢的語氣。每次只傳達一個訊息，並給予足夠的時間讓患者理解與回應。

肢體語言與眼神接觸：適時運用溫和的肢體語言，如輕拍手背，並保持眼神接觸，傳達關懷與支持。
傾聽與同理心：當患者表達困惑或情緒時，耐心傾聽，嘗試理解其感受，而非急於糾正或辯駁。即便患者的內容與現實不符，也應先順應其情緒，再適度引導。
避免質疑與挑戰：避免說出「你忘記了嗎？」、「你剛才不是才說過？」等質問語句，以免造成患者的挫折感與抗拒。

環境改造：營造安全友善空間

一個安全且熟悉的居家環境，能有效降低失智症患者的焦慮與意外風險。

降低危險因子：移除家中易絆倒的雜物、地毯，加裝夜間感應燈，確保衛浴空間防滑，並考慮安裝扶手（建議高度70-90公分），以預防跌倒。
保持環境熟悉度與一致性：盡量維持家具擺設的穩定，避免頻繁變動，讓患者有熟悉感與安全感。
明確標示，協助定向感：在房門、廁所門上貼上大字且圖示清晰的標籤，或在重要物品上加上照片，協助患者辨識與定位。例如，可以在衣櫃上貼上衣服的照片，抽屜上貼上內容物的照片。

協助進食與服藥

失智症患者可能因記憶力下降或認知功能退化，而忘記進食、重複進食，或不願服藥。

規律作息與餐點安排：建立固定的用餐時間，提供營養均衡、易於咀嚼與消化的食物，並以小份量、多次提供的方式，鼓勵患者自行進食。
確保營養均衡：觀察患者的進食狀況，若有吞嚥困難，可將食物切碎、打泥，或諮詢營養師建議。
提醒與監督服藥：使用藥盒分類管理每日藥物，並在旁監督患者按時服藥，避免忘記或重複用藥。必要時可請求藥師協助調整藥物劑型。

維持日常活動與社交：延緩退化

適度的活動與社交互動，有助於維持患者的認知功能，延緩退化。

鼓勵參與簡單家務或嗜好：讓患者參與簡單的家務活動，如摺疊衣物、擦桌子，或重拾其過去喜歡的嗜好，如聽音樂、畫畫、園藝，給予成就感。
社交互動的重要性：鼓勵患者與家人、朋友互動，參加社區活動，避免社會孤立。
規律運動：安排患者進行溫和的運動，如散步、體操，有助於維持身體機能與改善情緒。

處理行為與情緒問題

失智症患者可能出現遊走、日夜顛倒、妄想、幻覺、攻擊性行為或情緒不穩等問題。

理解行為背後的原因：試圖找出行為問題的觸發因素，例如是否感到疼痛、飢餓、口渴、環境刺激過大或不安。
轉移注意力、安撫情緒：當患者出現負面情緒或不當行為時，可嘗試溫和地轉移其注意力至其他感興趣的事物上，或播放其喜歡的音樂、給予輕柔按摩來安撫。
避免衝突：避免與患者爭辯或嘗試說服，這樣只會加劇其焦慮與不安。在安全的前提下，可以先順應患者的意念，再逐步引導。若行為問題持續嚴重，應尋求醫師或精神科醫師的專業協助。

台灣失智症照護資源與政策補助

台灣政府為了支持失智症家庭，提供了多元的長照服務與補助方案，家庭照顧者應善加利用。

長照2.0 服務：減輕家庭負擔

長照2.0 服務是台灣現行最主要的長照支持系統，失智症患者若經評估符合失能等級，即可申請相關服務。

申請資格與流程：失智症患者經醫師診斷確診，且經長期照顧管理中心評估為失能等級2級（含）以上者，即可提出申請。家屬可撥打1966 長照專線，或親洽各縣市長期照顧管理中心申請，照管專員會到宅評估其失能程度與需求。
服務項目：長照2.0 提供的服務多元，包含：
- 居家服務：照顧服務員到府協助身體照顧（如沐浴、翻身）及日常生活照顧（如備餐、家務）。
- 日間照顧：提供失智症患者白天在社區據點的活動、用餐、復健、社交等服務，減輕家庭照顧者白天的照顧壓力。
- 喘息服務：當家庭照顧者因故無法照顧時，可申請居家喘息、機構喘息或日間照顧中心喘息，讓照顧者獲得暫時的休息。
- 交通接送服務：協助失智症患者往返醫療院所或長照服務據點。
- 輔具服務與居家無障礙環境改善：補助購買或租借輔具，如輪椅、助行器等，並協助評估與補助居家環境改造費用。

補助金額與額度：依據患者的失能等級與家庭經濟狀況（一般戶、中低收入戶、低收入戶）核定不同的補助額度。一般戶需部分負擔16%~30%的費用，中低收入戶負擔5%~10%，低收入戶則由政府全額補助。

失智共同照護中心與社區服務據點

為了更在地化、即時地提供失智症服務，衛生福利部於全國布建了相關據點。

失智共同照護中心 (共照中心)：截至2024年，全台已布建120家失智共同照護中心，提供個案管理、諮詢、轉介、家屬支持團體、照顧技巧訓練等一站式服務。他們扮演著資源整合的角色，協助家屬連結所需的醫療與長照資源。
失智社區服務據點：全國共布建558處失智社區服務據點，提供預防及延緩失能照護、認知促進、家屬支持團體及關懷訪視等服務，讓失智症者能在熟悉的社區中獲得支持與照顧。
家庭照顧者支持服務據點：2024年已拓展至22縣市131個據點，專門提供照顧者照顧技巧訓練、紓壓活動、支持團體等，並設有失智關懷專線，提供9,000人次服務，有效支持了家庭照顧者。

家庭照顧者支持服務

照顧失智症患者是一場馬拉松，家庭照顧者的身心健康同樣需要被關注。

照顧技巧訓練：參與政府或民間團體舉辦的照顧技巧課程，學習專業的照護知識與應對策略。
紓壓活動與支持團體：透過參加照顧者支持團體，與其他有相同經驗的家屬交流分享，獲得情感支持與資訊。參與紓壓活動，如瑜伽、藝術治療等，有助於緩解身心壓力。
失智關懷專線：當面臨照顧困境或有疑問時，可撥打失智症協會的關懷專線尋求諮詢與協助。

結論

照顧失智症患者是一條充滿挑戰的道路，但家屬並非孤單。透過掌握有效的日常照護技巧，學習如何與患者溝通、營造安全環境、協助生活自理，並善用台灣豐富的長照2.0 服務、失智共同照護中心及社區服務據點等資源，不僅能提升患者的生活品質，也能有效減輕家庭照顧者的負擔。請記得，照顧好自己，才能照顧好家人，適時尋求專業協助與喘息，是長期照護中不可或缺的一環。耐心、愛與理解，永遠是照顧失智症患者最重要的心法。

關鍵字：失智症、日常照護、家庭照顧者、長照2.0、失智共照中心

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